PRIVACY INFORMATIVA E CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SENSIBILI IN BASE AL REGOLAMENTO (UE) 2016/679 DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO DEL 27/04/2016 (GDPR)
Ai sensi del Regolamento 2016/679 (GDPR), il trattamento delle informazioni riguardanti la sua persona sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e tutela della riservatezza, in particolare i suoi dati (sensibili) idonei a rivelare l’origine razziale ed etica, nonché lo stato di salute e la vita sessuale possono essere oggetto di trattamento solo ai sensi degli artt.5, 6, 7 e 8 del capo II del GDPR. Inoltre i dati conferiti e raccolti saranno comunicati al personale sanitario della R.S.S.A. “Villa Elena” (medici, infermieri) che li tratteranno esclusivamente al fine di espletare l’assistenza sanitaria ed alla persona prevista e disciplinata dall’art. 66 del Regolamento Regione Puglia n. 4/2007 e s.m.i..
Il titolare del trattamento è la Società Cooperativa Sociale “Villa Elena” – con sede legale ed operativa in Castrì (Le) in Via Giordano Bruno n. 10, che gestisce la Residenza Socio Sanitaria Assistenziale “Villa Elena”, ivi ubicata, e il responsabile del trattamento è l’amministratore unico, Dott. Settimo Paladini, il quale tratterà i suoi dati personali, forniti al momento dell’ingresso e durante tutto il periodo di degenza, in conformità a quanto stabilito dalla normativa applicabile in materia di privacy e protezione dei dati personali e dalla presente informativa.
La società cooperativa Sociale “Villa Elena” ha nominato un Responsabile della Protezione dei Dati (RPD) che può essere contattato al seguente indirizzo mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
La società cooperativa Sociale “Villa Elena” tratterà i suoi Dati Personali per il conseguimento di finalità precise e solo in presenza di una specifica base giuridica prevista dalla legge applicabile in materia di privacy e protezione dei dati personali. Nello specifico la società cooperativa Sociale “Villa Elena” tratterà i dati personali solo quando quando ricorre una o più delle seguenti basi giuridiche:
- Lei ha prestato il suo consenso libero, specifico, informato, inequivocabile ed espresso al trattamento;
- Il trattamento è necessario all’esecuzione di un contratto di cui lei è parte e dall’esecuzione di misure precontrattuali adottate su sua richiesta;
- In presenza di un legittimo interesse della società cooperativa Sociale “Villa Elena”;
- la società cooperativa Sociale “Villa Elena” è tenuta in forza di un obbligo di legge a trattare i Dati Personali.
Al titolare del trattamento o al responsabile lei potrà rivolgersi per far valere i suoi diritti, così come previsto dagli articoli 11 (esercizio dei diritti), 12 (modalità di esercizio) e 15 (diritto di accesso ai dati personali) ed altri diritti del regolamento GDPR. In relazione ai dati conferiti Lei potrà esercitare i diritti previsti dal regolamento Europeo quali il diritto di revocare il proprio consenso in qualsiasi momento senza pregiudicare la liceità del trattamento basata sul consenso prestato prima della revoca; di chiedere l’accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento dei dati personali che la riguardano e di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati; di proporre reclamo all’Autorità Garante per la protezione dei dati personali italiana. Lei potrà esercitare i suoi diritti in forma cartacea inviando una richiesta scritta al titolare del trattamento, anche a mezzo mail, all’indirizzo Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo..
Il/la sottoscritto/a dichiara di essere stato/a informato/a sui diritti e sui limiti di cui al regolamento 2016/679 (GDPR), di aver acquisito le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell’art. 13 par. 1 e 14 par. 1 del citato regolamento (GDRP) con l’informativa sopra indicata e di essere consapevole, in particolare, che il trattamento riguarderà anche i dati “sensibili”, come definiti dall’art 4 del medesimo regolamento (GDPR), costituiti esclusivamente dai dati personali utili alla definizione delle condizioni sanitarie personali; il/la sottoscritto/a è inoltre consapevole che comunque e ad ulteriore maggiore tutela i dati saranno trattati nel pieno rispetto della normativa che regola il segreto professionale medico sia a livello di legge nazionale che di codice deontologico, al solo ed unico fine di consentire la predisposizione del (PAI) Piano Assistenziale Individuale per il paziente e la sua regolare esecuzione, la registrazione della cartella clinica ed il suo aggiornamento periodico e archiviazione.
I suoi Dati Personali potranno essere resi accessibili, per le finalità sopra menzionate:
- ai medici di base, ai medici specialisti convenzionati della Asl territorialmente competente, ad eventuali medici specialisti privati si sua fiducia, al coordinatore sanitario della R.S.S.A. “Villa Elena”;
- al personale infermieristico, ai terapisti occupazionali, educatori professionali, terapisti della riabilitazione e assistenti sociali;
Tutti i dati predetti e gli altri costituenti il Suo rapporto d’assistenza con questa Società verranno conservati, anche dopo la cessazione del rapporto medesimo, per l’espletamento di tutti i residui adempimenti connessi o derivanti dalla conclusione stessa, come disciplinato dal Documento di Organizzazione Aziendale della R.S.S.A. “Villa Elena”.
In caso di mia incapacità, nessun altro oltre a me stesso o i miei familiari o il mio medico curante, potranno richiedere copie della cartella clinica o di informazione ad essa relative.
Acquisito ciò, il/la sottoscritto/a
- Presta il proprio consenso al trattamento dei dati personale e “sensibili” che lo riguardano per attività sanitarie e per quelle correlate all’oggetto dei servizi assistenziali erogati presso la R.S.S.A. “Villa Elena”;
- Presta il proprio consenso affinchè i dati personali, compresi i dati inerenti lo stato di salute – siano comunicati a medici specialisti e da questi utilizzati per finalità di diagnosi e refertazione;
- Presta il proprio consenso per l’elaborazione ai fini di ricerca scientifica (e comunque di ogni analisi utile ai fini della tutela della salute pubblica con possibile diffusione in forma singola o aggregata) dei risultati, in modo assolutamente anonimo.
Castrì, lì __________________________
- Firma cliente _________________________
- In qualità di rappresentante legale (tutore, curatore, amministratore di sostegno, etc.) di persona anziana in situazione di non autosufficienza che firma per impedimento temporaneo del richiedente a sottoscrivere (art. 4 D.P.R. 445/2000).
tutore/curatore/amministratore di sostegno
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- Familiare (entro il 4° grado ed affine entro il 2° grado) di persona anziana in situazione di non autosufficienza, autosufficienza che firma per impedimento temporaneo del richiedente a sottoscrivere (art. 4 D.P:R. 445/2000).
Il/la Familiare (specificare il grado di parentela)
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